.RU

Занятие 2.5. Противоопухолевые средства - Занятие Сердечные гликозиды. Негликозидные кардиотонические средства....


^ Занятие 2.5. Противоопухолевые средства.
Противоопухолевые средства: алкилирующие средства (сарколизин, допан, циклофосфан, хлорбутин, новэмбихин; тиофосфамид; ломустин, кармустин, нитрозометилмочевина; миелосан); антиметаболиты (метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, фторафур, цитарабин), проспидин, цисплатин, карбоплатин, прокарбазин; антибиотики дактиномицин, оливомицин, рубомицин, блеомицин, доксорубицин, карминомицин, брунеомицин, митомицин); колхамин, винбластин, винкристин, подофиллин, половые гормоны и их антагонисты (тестостерона пропионат, тестэнат, флутамид, ципротерона ацетат, фосфэстрол, синэстрол, этинилэстрадиол, тамоксифен, летрозол, аминоглутетимид, анастрозол, медроксипрогестерона ацетат, гозерелин); глюкокортикоиды – см. также соответствующую тему; L-аспарагиназа; цитокины; 198Au , 131I , 32P

Общие закономерности механизма действия противоопухолевых средств. Классификация противоопухолевых средств по механизму действия. Факторы, определяющие избирательность противоопухолевого действия. Нежелательные эффекты противоопухолевых средств, связанные с нарушением функции быстро пролиферирующих тканей. Механизм действия алкилирующих средств на примере бис--хлорэтиламинов. Сравнительная характеристика хлорэтиламинов. Особенности алкилирующих средств других групп.

Механизм противоопухолевого действия антиметаболитов. Фармакодинамика препаратов.

Механизм угнетения пролиферации противоопухолевыми средствами растительного происхождения. Фармакодинамика препаратов.

Механизм действия половых гормонов и их антагонистов при гормонозависимых опухолях – стимуляция дифференцировки и торможение злокачественного роста.

Механизм противоопухолевого действия L-аспарагиназы, цитокинов, радиоактивных изотопов.

Контрольные вопросы для обсуждения

1. В какую стадию клеточного цикла действуют алкилирующие средства? На чем основана избирательность действия алкилирующих средств?

2. Почему почти все противоопухолевые средства могут вызывать лейкопению и кишечные кровотечения?

  1. Какие препараты чаще всего используются для лечения хронического миелолейкоза?

  2. Почему женские половые гормоны различно влияют на опухоли женской половой сферы в фертильном возрасте и через несколько лет после менопаузы?

  3. Почему многие противоопухолевые средства относятся к большим иммунодепрессантам? Объяснить смысл применения метотрексата при ревматоидном артрите. Приведите аналогичные примеры использования противоопухолевых средств для лечения АРЗТ.

  4. Принципы классификации иммуномодуляторов и принципы их действия (с указанием звена иммунитета, на которые они влияют).

  5. Сформулируйте механизм стимуляции лейкопоэза нуклеинатом натрия.

Тесты для контроля

  1. Алкилирующие средства

а) дефероксамин, молграмостим, филграстим

б) новэмбихин, тиофосфамид, ломустин

в) метотрексат, меркаптопурин, фторафур

г) карбоплатин, прокарбазин, дакарбазин

д) тамоксифен, летрозол, аминоглутетимид

  1. ^ Сопоставьте препараты с показаниями к их назначению

    1) миелосан

    а) хронический миелолейкоз

    2) фторурацил

    б) рак яичника

    3) эстрогены

    в) рак кожи

    4) колхамин

    г) рак предстательной железы

  2. ^ Оцените правильность каждого из двух утверждений и логической связи между ними в соответствии со следующим кодом:




Ответ

1 утверждение

2 утверждение

Связь

А

Верно

Верно

Верна

Б

Верно

Верно

Неверна

В

Верно

Неверно



Г

Неверно

Верно



Д

Неверно

Неверно




Синестрол тормозит рост рака предстательной железы, потому что синестрол угнетает выделение гонадотропного гормона гипофиза


Рецептурные задания для выписывания при подготовке к занятию

Выписать:

  1. Метотрексат по 30 мг 2 раза в неделю для лечения острого лейкоза.

  2. Циклофосфан в дозе 1 мг/кг массы тела парентерально при хроническом гломерулонефрите (масса пациента 50 кг).

  3. Препарат для лечения рака молочной железы женщине 30 лет.

  4. Препарат для лечения рака молочной железы женщине 70 лет.


^ Дозирование и формы выпуска препаратов


Препараты

Дозы (концентрации) для взрослых, пути введения

^ Формы выпуска

    Натрия нуклеинат

    (Natrii nucleinas)

    ТД внутрь 0,25-1,0,

    в/м 0,1-0,5

    (в виде 2 % или 5 % р-ра)

    Порошок

    Метилурацил

    (Methyluracilum)

    ТД внутрь 1,0

    Амп. по 2 мл для в/м введения (0,1 железа в виде полиизомальтозата);

    амп. по 5 мл для в/в введения (0,1 железа в виде сахарата)

    Циклофосфан

    (Cyclophosphanum)

    ТД внутрь, в/м, в/в

    0,2 0,4*)

    Амп. 5мл (0,1 железа в виде сахарата, 0,00045 кобальта в виде глюконата)

    Метотрексат

    (Methotrexatum)

    ТД внутрь, в/м, в/в 0,03 2 раза в неделю;

    0,05 1 раз в 5 дней

    Таблетки, покрытые оболочкой по 0,0025; ампулы по 0,005; 0,05 и 0,1

    ( растворяют ex tempore)


*) Схемы применения и режим дозирования противоопухолевых средств

регламентируются специальными правилами
Итоговое занятие по фармакологии гормональных, ферментных, противоопухолевых, антимикробных, противовирусных и противогрибковых средств, средств, влияющих на функции органов пищеварения и дыхания
Контрольные вопросы для обсуждения на итоговом занятии

  1. Понятие о гормонах. Классификация гормональных средств. Виды гормонотерапии.

  2. Препараты гормонов передней доли гипофиза, механизм действия, показания, побочные эффекты, противопоказания.

  3. Препараты гормонов средней и задней долей гипофиза, механизм действия, область применения, побочные явления, противопоказания.

  4. Препараты гормонов поджелудочной железы (инсулин, глюкагон). Механизм действия. Метаболические эффекты инсулина.

  5. Классификация препаратов инсулина. Показания к инсулинотерапии. Дозирование. Побочные эффекты и осложнения, их коррекция.

  6. Пероральные гипогликемические средства. Классификация, механизм действия, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания.

  7. Препараты тиреоидных гормонов.

  8. Препараты кальцитонина и гормона паращитовидных желез, влияние на обмен кальция и фосфора, область применения.

  9. Антитиреоидные средства. Классификация по механизму действия, показания, нежелательные эффекты, противопоказания.

  10. Глюкокортикоиды. Классификация препаратов, фармакодинамика, показания к применению, побочные явления, противопоказания.

  11. Препараты минералокортикоидов.

  12. Препараты мужских половых гормонов и их антагонисты.

  13. Препараты женских половых гормонов и их антагонисты.

  14. Пероральные контрацептивы.

  15. Анаболические стероиды, механизм действия, показания, побочные эффекты, противопоказания.

  16. Гормональные средства для лечения остеопороза.

  17. Развитие фармакотерапии инфекционных заболеваний. Различия между антисептическими и дезинфицирующими средствами, требования к ним. Принципы и проблемы химиотерапии.

  18. Сульфаниламидные препараты. Механизм и спектр действия.

  19. Фармакокинетика и правила дозирования сульфаниламидных препаратов, нежелательные эффекты и их коррекция.

  20. Производные хинолона. Фторхинолоны. Механизм и спектр действия, показания и противопоказания.

  21. Производные 8-оксихинолина, нитрофурана, нитроимидазола. Механизм и спектр действия. Применение. Осложнения.

  22. Классификация антибиотиков.

  23. Пенициллины и цефалоспорины. Классификации препаратов. Механизмы, характер и спектр действия. Применение препаратов, побочные эффекты и осложнения. Сравнительная характеристика препаратов.

  24. Тетрациклины и макролиды.

  25. Аминогликозидные антибиотики.

  26. Карбапенемы и монобактамы.

  27. Полимиксины и линкозамиды.

  28. Левомицетин и рифамицины.

  29. Противотуберкулезные средства. Классификация, механизмы и характер действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и осложнения, их коррекция. Противопоказания к назначению отдельных препаратов.

  30. Противосифилитические средства.

  31. Сравнительная характеристика противовирусных препаратов.

  32. Противогрибковые средства. Классификация, механизмы и спектры действия. Применение. Побочные эффекты и осложнения.

  33. Особенности применения противомикробных средств у детей.

  34. Причины, симптомы, лечение и профилактика отравлений антисептическими, сульфаниламидными препаратами, производными нитрофурана и антибиотиками.

  35. Классификация и коррекция нежелательных эффектов химиотерапии.

zhzhrusso.html
zimmel-kak-diagnost-vremeni.html
zimnij-dvorec-2.html
zinovev-a-a-na-puti-k-sverhobshestvu-doc-stranica-3.html
ziyayushie-visoti-stranica-13.html
zlatoustovskaya-gravyura-na-stali.html
  • occupation.bystrickaya.ru/novgorode-fond-obshestvennoe-mnenie.html
  • testyi.bystrickaya.ru/53-kontrolnaya-rabota-2-utverzhdayu.html
  • laboratornaya.bystrickaya.ru/prosto-vmeste-freefly-moskva-2005-stranica-4.html
  • credit.bystrickaya.ru/osobennosti-predprofilnoj-podgotovki-kak-komponenta-profilnogo-obrazovaniya.html
  • pisat.bystrickaya.ru/t-v-ryabova-oprimenenii-koncepcii-upravleniya-usvoeniem-v-obuchenii-inostrannomu-yaziku-psiholingvistika-i-obuchenie-inostrancev-russkomu-yaziku-pod-red-a-a-leonteva-i-t-v-ryabovoj-izd-mgu-1972-c-3-11.html
  • books.bystrickaya.ru/elektrondi-portfolioni-teoriyali-negzdemes-elektrondi-portfolioni-teoriyali-negzdemes.html
  • ekzamen.bystrickaya.ru/russian-original-english-konferenciya-storon-konvencii-o-biologicheskom-raznoobrazii-vistupayushaya-v-kachestve-soveshaniya-storon-kartahenskogo-protokola-po-biobezopasnosti-chetvertoe-soveshanie-stranica-24.html
  • nauka.bystrickaya.ru/uchebno-metodicheskij-kompleks-dlya-studentov-specialnosti-080109-vseh-form-obucheniya-sostavitel-z-d-morozova-stranica-7.html
  • school.bystrickaya.ru/derzhavne-regulyuvannya-komercjno-dyalnost-chast-19.html
  • college.bystrickaya.ru/27-viselenie-lic-samoupravno-zanyavshih-zhiloe-pomeshenie-viselenie-vremennih-zhilcov-i-podnanimatelej.html
  • ucheba.bystrickaya.ru/prizyor-vserossijskoj-olimpiadi-obuchayushihsya-po-fizike-stranica-11.html
  • college.bystrickaya.ru/329-razvitie-izbiratelnogo-prava-i-izbiratelnoj-sistemi-udmurtskoj-respubliki.html
  • turn.bystrickaya.ru/plan-raboti-fakulteta-matematiki-i-informatiki-na-2010-god-rekomendovan-k-utverzhdeniyu-na-sovete-fakulteta-matematiki-i-informatiki-stranica-3.html
  • college.bystrickaya.ru/12-celesoobraznost-i-biologicheskoe-prednaznachenie-nalichiya-v-prirode-dvuh-polov.html
  • literature.bystrickaya.ru/chtenie-prikaz-ministra-obrazovaniya-i-nauki-respubliki-kazahstan-ot-8-iyulya-2009-goda-333-ob-utverzhdenii-tipovih.html
  • studies.bystrickaya.ru/iskusstvo-kak-yavlenie-kulturi-religiya-kak-yavlenie-kulturi.html
  • ekzamen.bystrickaya.ru/shancev-vistupaet-zaalternativnie-vidi-topliva-otchet-po-presse-seliger-2008-9-iyulya-pozitiv.html
  • grade.bystrickaya.ru/nalog-na-igornij-biznes-v-rossii-i-zarubezhom.html
  • testyi.bystrickaya.ru/8-denezhnie-dohodi-naseleniya-25-stranica-4.html
  • klass.bystrickaya.ru/41-tihvinsko-bogorodickaya-cerkov-dvuhprestolnij-kamennij-hram-postroen-v-1761-g-pridel-osvyashen-v-chest-nerukotvornogo-obraza-spasa.html
  • urok.bystrickaya.ru/posoh-i-shlyapa-terri-pratchett-stranica-6.html
  • abstract.bystrickaya.ru/117303-g-moskva-ul-odesskaya-d-2129-t-310-51-66-316-85-25-nounika-school-ru.html
  • crib.bystrickaya.ru/imitator-psihofiziologicheskih-vozdejstvij-klassifikaciya-tematicheskoe-napravlenie.html
  • write.bystrickaya.ru/glava-sedmaya-kniga-rasschitana-na-shirokij-krug-chitatelej.html
  • esse.bystrickaya.ru/rabochaya-uchebnaya-programma-disciplini-dlya-specialnosti-43-01-02-elektroenergeticheskie-sistemi-i-seti.html
  • uchit.bystrickaya.ru/tehnogennoj-civilizacii-stranica-2.html
  • shpora.bystrickaya.ru/vsootvetstvii-s-p-19-razdela-iii-tipovogo-polozheniya-o-suvorovskih-voennih-nahimovskih-voenno-morskih-voenno-muzikalnom-uchilishe-i-kadetskih-morskih-kadetskih.html
  • pisat.bystrickaya.ru/tipi-uglevodov-perevod-sdelan-silami-polzovatelej-foruma.html
  • testyi.bystrickaya.ru/9-mezhdunarodnaya-migraciya-rabochej-sili-mmrs.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/voprosi-k-kandidatskomu-ekzamenu-nauka-kak-poznavatelnaya-deyatelnost-sistema-znanij-socialnij-institut-i-osobaya-sfera-kulturi.html
  • tasks.bystrickaya.ru/1-2-7-balansova-stojnost-na-prodadeni-aktivi-bez-produkciya-godishen-doklad-za-dejnostta.html
  • composition.bystrickaya.ru/perevod-s-anglijskogo-g-a-nikolaev.html
  • institut.bystrickaya.ru/tipovoe-zadanie-uchebno-metodicheskij-kompleks-dlya-studentov-specialnosti-060101.html
  • kontrolnaya.bystrickaya.ru/r-retrospekciya-prognoznaya-45-ryad-dinamicheskij-57-s-kurs-lekcij-pedagogicheskoe-obshestvo-rossii-moskva-2001.html
  • paragraf.bystrickaya.ru/zadachi-populyarizaciya-geologicheskih-ekologicheskih-kraevedcheskih-znanij-sredi-shkolnikov-pobudit-interes-k-problemam-geologii-ekologii-kraevedeniya-formirovanie-kulturi-obsheniya-s-okruzhayushim-mirom.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.